Früherkennung von Testosteronmangel bei Männern
Was ist der ADAM-Test?
Der ADAM-Test (Androgen Deficiency in the Aging Male) ist ein standardisierter Fragebogen zur Früherkennung eines möglichen Testosteronmangels bei Männern. Entwickelt wurde er an der Saint Louis University School of Medicine, um einen einfachen, schnellen und kostengünstigen Zugang zur ersten Selbsteinschätzung hormoneller Veränderungen zu ermöglichen, vor allem bei alternden Männern.
Der Test besteht aus zehn Ja/Nein-Fragen, die typische Symptome eines Androgenmangels (v. a. Testosterondefizit) erfassen. Er wird weltweit in urologischen und endokrinologischen Praxen als Screening-Instrument eingesetzt, sowohl zur strukturierten Anamnese als auch zur Sensibilisierung der Patienten.
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Welche Symptome prüft der ADAM-Test?
Der ADAM-Test zielt auf Symptome ab, die besonders häufig bei Männern mit Testosteronmangel auftreten. Dazu gehören:
- Nachlassende Libido (Sexualverlangen)
- Reduzierte Erektionshärte oder -häufigkeit
- Nachlassende körperliche Leistungsfähigkeit
- Geringere Lebensfreude oder Stimmungstiefs
- Müdigkeit und Erschöpfung
- Verlust an Muskelmasse
- Gewichtszunahme, insbesondere Bauchfett
- Nachlassende mentale Schärfe
- Schlafstörungen
- Abnahme der körperlichen Widerstandskraft
Beispielhafte Fragen im ADAM-Test:
- Haben Sie eine Abnahme Ihres Sexualtriebs festgestellt?
- Haben Sie eine Abnahme Ihrer Erektionsstärke bemerkt?
- Fühlen Sie sich häufig müde oder erschöpft?
- Haben Sie eine Abnahme Ihrer Lebensfreude wahrgenommen?
- Haben Sie Schwierigkeiten, körperlich aktiv zu bleiben?
Schon eine einzige positive Antwort auf die Fragen 1 oder 2, oder zwei oder mehr positive Antworten insgesamt, deuten auf eine potenzielle Androgendefizienz hin.
Wie wird der ADAM-Test ausgewertet?
Die Auswertung ist bewusst einfach gehalten, um als niedrigschwellige Orientierungshilfe zu dienen:
-
Positiv (auffällig): Wenn die Antwort auf Frage 1 (Libidoverlust) oder Frage 2 (Erektionsprobleme) „Ja“ lautet
oder
bei zwei oder mehr „Ja“-Antworten insgesamt → Verdacht auf Testosteronmangel, weiterführende Diagnostik empfohlen.
-
Negativ: Wenn nur eine Frage bejaht wird (ausgenommen 1 oder 2), ist ein relevanter Hormonmangel eher unwahrscheinlich, sollte aber bei fortbestehenden Beschwerden dennoch individuell abgeklärt werden.
Wann ist der ADAM-Test sinnvoll?
Der ADAM-Test richtet sich vor allem an:
- Männer ab 40 Jahren mit unspezifischen Beschwerden
- Männer mit Libidoverlust oder Erektionsstörungen
- Männer mit anhaltender Müdigkeit oder Leistungsabfall
- Männer mit Verdacht auf hormonelle Dysbalance
- Männer, die vor einer Testosteronersatztherapie stehen
Da viele Symptome eines Testosteronmangels auch durch andere Faktoren wie Stress, Schlafmangel, Übergewicht oder chronische Erkrankungen verursacht sein können, ist der ADAM-Test kein Diagnoseinstrument, sondern ein Screening-Tool.
Grenzen des ADAM-Tests
Obwohl der ADAM-Test ein hilfreiches Instrument zur Erfassung hormoneller Symptome ist, hat er einige Einschränkungen:
- Subjektivität: Die Einschätzung basiert auf subjektivem Erleben – objektive Hormonwerte bleiben unberücksichtigt.
- Unspezifität: Viele Symptome können auch andere Ursachen haben (z. B. Depression, Schlafstörungen).
- Keine Diagnose: Ein auffälliges Testergebnis ersetzt keine Labordiagnostik.
Fazit: Der ADAM-Test liefert einen Hinweis, keine Diagnose. Die endgültige Abklärung erfolgt immer über eine Blutanalyse, idealerweise inkl. freiem und Gesamttestosteron, SHBG, LH und weiteren Parametern.
Was folgt bei einem auffälligen Testergebnis?
Wenn der ADAM-Test positiv ausfällt, sollte eine medizinisch fundierte Diagnostik folgen:
- Hormonstatus messen: Testosteron (gesamt & frei), SHBG, LH, ggf. Estradiol und Prolaktin
- Anamnese & körperliche Untersuchung
- Ausschluss anderer Ursachen (z. B. Schilddrüsenunterfunktion, Depression)
- Entscheidung über Behandlung: Lebensstiländerung, Nahrungsergänzung, ggf. Testosteronersatztherapie (TRT)
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Fazit
Der ADAM-Test ist ein bewährtes und leicht zugängliches Screening-Instrument zur Erkennung möglicher Hormonungleichgewichte bei Männern, insbesondere von Testosteronmangel. Er sensibilisiert für Symptome, die Männer häufig ignorieren, und hilft, den ersten Schritt zur gezielten Abklärung zu machen. Eine aussagekräftige Blutuntersuchung bleibt dennoch unerlässlich, um eine fundierte Diagnose zu stellen und eine geeignete Therapie einzuleiten.
Tipp:
Ein auffälliger ADAM-Test sollte ernst genommen werden. Der Premium Testosterontest von Adon Health bietet dir die Möglichkeit, deinen Hormonstatus unkompliziert und medizinisch fundiert zu Hause bestimmen zu lassen. Ergänzende Informationen findest du in der Podcastfolge "Testosteron, Testosteronmangel, Testosteronersatztherapie" mit Prof. Michael Zitzmann.