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#86 - TRT im Detail - Alles was du wissen musst! | Max Madsen bei Männergesundheit
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#86 - TRT im Detail - Alles was du wissen musst! | Max Madsen bei Männergesundheit

Dr. Jonathan Apasu

Testosteron Experte von Adon Health

Testosteron-Ersatztherapie: Sinnvoller medizinischer Fortschritt oder gefährlicher Trend?

In dieser Episode des Männergesundheit Podcasts spricht Arzt und Podcast-Host Jonathan Apasu mit Bodybuilding-Coach Max Madsen so offen und tiefgehend wie selten über TRT, Testosteronmangel und die oft missverstandene medizinische Realität dahinter.

Gemeinsam klären sie, warum Testosteron nicht gleich Doping ist, weshalb Blutwerte allein nicht die ganze Wahrheit erzählen und wie individuell das „Testosteron-Optimum“ wirklich ist. Außerdem geht es um Injektionsintervalle, Nebenwirkungen, Gel vs. Spritze, subkutan vs. intramuskulär und warum viele Leitlinien in der Praxis problematisch sind.

 

Themen dieser Episode:

 

  • Testosteronmangel: Ursachen, Symptome & Fehldiagnosen

  • TRT ≠ Doping: Die wichtigste Abgrenzung

  • Freies vs. Gesamt-Testosteron & Androgenrezeptoren

  • Warum Referenzbereiche oft nicht das Optimum sind

  • Die richtige Injektionsfrequenz (und warum 14 Tage fatal sein können)

  • Gel, Nebido, Enantat: Welche Therapie für wen sinnvoll ist

  • Bodybuilding, Steroidmissbrauch & der Weg zurück in eine gesunde TRT

 

Wenn du mit dem Gedanken spielst, deine Testosteronwerte zu überprüfen oder bereits eine TRT machst, diese Folge solltest du unbedingt hören. 

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In dieser Episode des Podcasts „Männergesundheit mit Dr. Jonathan Apasu“ spricht Urologin und Hormonexpertin Dr. Nicole Weirich über die vielschichtige Bedeutung von Testosteron und erklärt, warum es weit mehr als ein Symbol für Muskeln und Männlichkeit ist. Testosteron beeinflusst Energie, Schlaf, Libido, Konzentration, emotionale Stabilität und die allgemeine Leistungsfähigkeit von Männern. Dennoch werden viele Betroffene mit dem Hinweis auf „normale“ Blutwerte oft allein gelassen, obwohl sie sich müde, antriebslos oder unausgeglichen fühlen. Im Gespräch wird deutlich, dass eine seriöse Diagnostik mehr umfasst als die Messung des Gesamt-Testosterons. Entscheidend ist das freie Testosteron, das durch Faktoren wie SHBG, Stress oder Übergewicht stark beeinflusst werden kann. Auch Hormone wie LH, FSH und Prolaktin sowie die Anamnese spielen eine zentrale Rolle, um zwischen primärem und funktionellem Hypogonadismus zu unterscheiden. Die Episode beleuchtet sowohl Ursachen als auch moderne Therapieansätze. Während primäre Formen oft eine lebenslange Testosteron-Ersatztherapie erfordern, können funktionelle Ursachen wie Schlafmangel, Stress oder Insulinresistenz durch Lebensstilveränderungen positiv beeinflusst werden. Dr. Weirich erklärt praxisnah die Unterschiede zwischen Gel und Injektionen, die richtige Dosisfindung und die Notwendigkeit eines engen ärztlichen Monitorings. Besonders wichtig ist der Aspekt des Kinderwunsches, da eine Testosterontherapie die Spermatogenese beeinflussen kann und deshalb stets individuell abgestimmt werden muss. Ein weiterer Fokus liegt auf der Rolle von Bauchfett, Aromatase und der Umwandlung von Testosteron in Östrogen. Viszerales Fett begünstigt eine hormonelle Verschiebung, die wiederum durch gezieltes Training, Ernährung und eine Verbesserung der Insulinsensitivität positiv verändert werden kann. Ergänzend wird erklärt, wie Leber und Darm an der Hormonverstoffwechselung beteiligt sind, welche Rolle B-Vitamine, Bitterstoffe, schwefelhaltige Aminosäuren und die Darmflora spielen und warum das sogenannte Estrobolom für die Balance der Geschlechtshormone entscheidend ist. Die Episode vermittelt, dass Testosteron nicht isoliert betrachtet werden darf, sondern Teil eines komplexen Systems aus Hormonen, Stoffwechsel, Lebensstil und psychischen Faktoren ist. Eine fundierte Diagnostik, ärztlich begleitete Therapie und alltagsnahe Lifestyle-Maßnahmen sind die Basis, um Männern langfristig zu mehr Energie, Vitalität, Leistungsfähigkeit und Lebensqualität zu verhelfen.

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